Ook in Nederland gevallen van mogelijk nieuwe kinderziekte

In verschillende westerse landen steekt mogelijk een nieuwe kinderziekte de kop op, juist nu we kampen met het coronavirus. Kinderen belanden in het ziekenhuis met onder andere heftige griepklachten en ontstekingen rond het hart. In het Verenigd Koninkrijk zijn er zelfs patiënten aan bezweken. Ook in Nederland zijn er enkele kinderen op de intensive care beland. Gaat het om een nieuwe ziekte of zijn de kinderen toch besmet met het coronavirus?

De ziekte, die vooral kinderen lijkt te treffen, kwam in beeld nadat artsen in het Verenigd Koninkrijk, Frankrijk, Italië, Spanje, Zwitserland en de Verenigde Staten het aantal kinderen dat in ziekenhuizen werd opgenomen, zagen toenemen. De kinderen hadden veelal last van hevige buik-, maag- en darmklachten en een stevige koorts. Sommigen hadden long- en hartproblemen en werden opgenomen op de intensive care. In het Verenigd Koninkrijk zijn enkele kinderen eraan bezweken, in de andere landen zijn geen sterfgevallen bekend.

In totaal zijn er meer dan honderd gevallen gemeld, waarvan zo’n vijftien in Frankrijk, meldde de Franse minister Olivier Veran van Volksgezondheid eerder deze week. De Nederlandse patiënten zijn door kinderimmunoloog Taco Kuijpers van het Amsterdam Medisch Centrum bevestigd aan Nu.nl.

Coronavirus
Het is schrikken voor ouders en kinderen, ook omdat er tot nu toe van uit werd gegaan dat kinderen geen risicogroep waren wat betreft het coronavirus. De vraag is of sprake is van een bestaande ziekte, een nieuwe ziekte en of er een link is met Covid-19.

Diverse deskundigen wijzen naar corona, een deel van de kinderen werd namelijk positief getest op het virus. Die theorie wordt echter ontkracht doordat een andere groep kinderen juist negatief testte op het virus. Het is mogelijk dat bij hen de coronatests faalden of dat zij het virus eerder wel gehad hebben en er sprake was van een heftige afweerreactie.

Het ziektebeeld van de getroffen kinderen is divers: ze vertonen symptomen van het toxischeshocksyndroom (een bacteriële infectie) en de ziekte van Kawasaki (ontstekingen in de bloedvaten). Concreet hebben ze last van koorts, ademhalingsproblemen, hevige buikpijn, uitslag en diarree. De Britse gezondheidsdienst NHS waarschuwde deze week: ,,Kinderen die met zulke klachten de dokter contacteren, moeten zo snel mogelijk behandeld worden.’’

‘Geen bewijs’
Volgens Taco Kuijpers van het AMC ‘is er nu nog geen medisch bewijs dat de link met het coronavirus kan onderbouwen’. Hij zegt tegen NU.nl dat de ziekte van Kawasaki bij de grootste groep patiënten vanzelf overgaat. De kinderen krijgen dan alleen koorts. De gevallen die in de ziekenhuizen belanden, zijn de ernstige gevallen. Kinderen kunnen dan last krijgen van long- en hartproblemen. ,,Maar ook die problemen zijn met standaardmedicijnen te bestrijden, waarna een kind snel herstelt”, aldus Kuijpers die zegt dat in Nederland nog geen sprake is geweest van de hele ernstige gevallen.

Het is schrikken voor ouders en kinderen, ook omdat er tot nu toe van uit werd gegaan dat kinderen geen risicogroep waren wat betreft het coronavirus.

Minister: corona-opt-in dat medische dossiers openstelt is geen opt-out-systeem

Het corona-opt-in waarmee de medische dossiers van ruim 8 miljoen Nederlanders zijn opengesteld is geen opt-out-systeem, aldus minister Van Rijn voor Medische Zorg. Daarnaast kan de corona-opt-in, wanneer de situatie het toelaat, direct worden verwijderd. De minister laat dat weten in een reactie op Kamervragen van de Partij voor de Dieren (PvdD).

De 8 miljoen Nederlanders om wie het gaat hadden nog geen keuze gemaakt of ze hun medisch dossier via het Landelijk Schakelpunt (LSP) voor zorgverleners toegankelijk willen maken. Volgens minister De Jonge van Volksgezondheid duurt de triage van deze groep op huisartsenposten en de spoedeisende hulp (SEH), wanneer ze corona hebben of dit wordt verdacht, langer dan noodzakelijk omdat niet alle informatie op tijd beschikbaar is om de juiste zorg te leveren.

Om de huisartsgegevens van deze groep toch te kunnen raadplegen is het 'corona opt-in' bedacht. Daardoor zijn de dossiers van de ruim 8 miljoen Nederlanders nu wel op de huisartsenpost of spoedeisende hulp via het LSP en andere kanalen toegankelijk. Voordat de dossiers door zorgverleners worden geraadpleegd moet de patiënt, als die hiertoe in staat is, nog wel mondeling toestemming geven.

PvdD-Kamerlid Van Esch wilde opheldering van de minister. "Waarom noemt u deze ingreep een 'corona-opt-in' aangezien een opt-in systeem er vanuit gaat dat men een actie moet ondernemen om mee te doen en hier het tegenovergestelde (dus opt-out) het geval is? Acht u een opt-out systeem passend voor de omgang met medische gegevens?"

Volgens Van Rijn is er geen sprake van een opt-out-systeem. Patiënten moeten namelijk nog eerst mondeling toestemming geven. Wanneer ze geen toestemming geven wordt hun informatie ook niet geraadpleegd. "Daarmee is geen sprake van een opt–out-systeem, maar blijft de regie bij de patiënt. Tevens is van belang dat burgers ook als ze nog geen zorgvraag hebben, de mogelijkheid hebben tot een opt-out", merkt de minister op. Zo is het mogelijk om een opt-out via de huisarts of de website Volgjezorg.nl door te geven.

Van Rijn laat verder weten dat waarschijnlijk niet veel mensen hiervan gebruik zullen maken. "Gezien de bijzondere situatie en de getroffen mitigerende maatregelen om misbruik tegen te gaan, verwachten we niet dat veel patiënten hun goedkeuring voor inzage gaan intrekken en zal de belasting daarmee dus beperkt blijven", stelt de minister. "Ik weet niet hoeveel mensen in de huidige situatie een opt-out hebben geregistreerd en kan en mag dat ook niet weten want dit is onderdeel van de registraties van de afzonderlijke huisartsen en privacygevoelige informatie."

De corona-opt-in is een tijdelijke maatregel die in ieder geval tot 1 juni van dit jaar duurt of zolang er maatregelen van kracht zijn om het coronavirus onder controle te krijgen. "De terugkeer naar de normaaltoestand blijft het uitgangspunt en technisch is voorzien dat de corona-opt-ins dan direct kunnen worden verwijderd", aldus Van Rijn.

Landelijk schakelpunt
Van Esch ging ook nog in op betrokkenheid van een Amerikaans bedrijf bij het Landelijk Schakelpunt. Het Nederlandse VZVZ is beheerder van het LSP. Het technisch onderhoud is onder andere ondergebracht bij een Nederlands bedrijf met een Amerikaanse moedermaatschappij. "Met deze organisatie is overeengekomen dat zij handelen volgens Nederlandse wetgeving en dat die prevaleert boven Amerikaanse wetgeving", laat de minister weten.

Op dit moment vindt er nog geen end-to-end encryptie plaats bij het uitwisselen van medische gegevens via LSP. Van Rijn laat daarover weten dat op dit moment NEN 7512 wordt herzien, de norm over informatieveiligheid bij het uitwisselen van (medische) gegevens. In die herziening, die begin 2021 zou moeten zijn afgerond, wordt end-to-end encryptie ook meegenomen.

Dat het afweersysteem het zo druk heeft (gehad)

Alweer die naam veranderd.

Teun????

Grapperhaus komt met speciale coronawet: meer inspraak voor parlement en gemeenteraden

Minister Ferd Grapperhaus (Justitie) belooft dat de geldende noodmaatregelen tegen het coronavirus vervangen gaan worden door een speciale ‘coronawet’. De huidige noodverordeningen kwamen immers tot stand zonder dat de Eerste en Tweede Kamer of gemeenteraden daar vooraf iets over te zeggen hadden.

Hoogleraren uitten daarom eerder al forse kritiek op het kabinet. Normaal hebben het parlement en gemeenteraadsleden inspraak bij het instellen van noodverordeningen. Het kabinet legde deze nu echter eenzijdig op, na overleg met burgemeesters. Ze werden ondergebracht onder de Wet publieke gezondheid, maar dat kan niet te lang voortduren, zei bijvoorbeeld hoogleraar staatsrecht Wim Voermans. ,,Daar is die wet niet voor.”

Grapperhaus en minister Kajsa Ollongren (Binnenlandse Zaken) schrijven in een brief aan de Tweede Kamer dat zij naast bestaande wetten willen komen met ‘tijdelijke wetgeving’. ,,In een rechtsstaat kunnen noodverordeningen niet al te lang duren’’, zegt Grapperhaus.

Wat is het doel van deze wet?
,,Nou, we hebben de afgelopen twee, drie maanden de coronacrisis aangepakt conform de regels van het crisisbestuur. De Wet publieke gezondheid zorgt ervoor dat je noodmaatregelen kunt opzetten. Maar het woord ‘nood’ zegt het al. Dat wil je maar voor een beperkte periode. Maar we zien dat bijvoorbeeld de anderhalve meter afstand langer zal gaan gelden. Dat moet je dan ook goed verankerd regelen in een democratisch land.’’

Volksvertegenwoordigers hebben aan de zijlijn gestaan. Had dit niet eerder gemoeten?
,,Dat zeg ik niet, maar wij hebben ook niet gewild dat bijvoorbeeld gemeenteraden buitenspel kwamen te staan. En het parlement kon er alleen achteraf naar kijken en de lokale en landelijke volksvertegenwoordigers moeten gewoon weer hun rol kunnen pakken als deze wet over een maand of anderhalf van kracht is.”

De wetten waar de noodverordeningen nu onder vielen, blijven bestaan. Maakt u niet gewoon een extra wet zodat nog langere controle mogelijk wordt?
,,Nee, de crisisstructuur blijft achter de hand, omdat het mogelijk kan zijn dat we daar weer naar terug moeten. Als we onverhoopt een tweede golf van het virus zouden krijgen, moet je in staat kunnen zijn weer noodmaatregelen te nemen. Maar alles wat we voor langere termijn gaan doen, moet in deze wet op hoofdlijnen geregeld worden.”

Maar u haalt nu toch gewoon een toestemmingsbriefje van het parlement om noodmaatregelen te kunnen laten voortduren.
,,Nee, zo zit het niet. Voor de noodmaatregelen is en blijft de Wet publieke gezondheid. Dit regelt wat je daarna op langere termijn doet. Ik ben er bijvoorbeeld trots op dat we geen volledige lockdown hebben gehad. En al helemaal niet de situatie, zoals in sommige landen, waar de noodtoestand is uitgeroepen. Dat willen we niet, dat is niet Nederland. Dat zou nu juist zo’n beetje alle macht bij enkele bewindslieden hebben gelegd voor langere duur en dat willen we absoluut niet in onze democratische rechtstaat. Deze wet gaat er nu juist om dat we maatregelen ook kunnen loslaten.”

Hoe dan?
,,Doordat het een raamwerk is, is er straks veel meer maatwerk nodig. Als een bepaalde regio de vakantiehuisjes dicht wil hebben, bijvoorbeeld omdat er veel toerisme op afkomt, dan snap ik dat. Maar als zo’n zelfde park elders in het land permanent bewoond wordt, wil je misschien geen sluiting. Daar wil je dan kunnen verlichten.”

Deze wet staat waarschijnlijk vergaande controle op het openbare leven toe. Wie bepaalt hoe lang deze blijft gelden?
,,Dat is het parlement. En let wel: dit is een Covid-19-wet. Die is alleen op deze crisis van toepassing.’’

Je kunt deze wet bij een volgende crisis toch gewoon weer gebruiken? Of: als het kabinet vindt dat er een crisis is, maar burgers niet. Dat werkt misbruik in de hand.
,,Nou, het concept blijft op de plank dan, maar de specifieke wet niet. Stel je krijgt over zes jaar de Covid-25-crisis, dan denk ik dat het weer begint met crisismaatregelen. Maar daarna zul je ook weer een wettelijke basis willen voor langlopende maatregelen en dan zal er gewoon weer aan het parlement een nieuwe wet moeten worden voorgelegd.”

Deze wet staat waarschijnlijk vergaande controle op het openbare leven toe.

Rijlessen voor motor en bromfiets mogen weer: toch geen contactberoep
01 mei 2020 18:37
Laatste update: 13 minuten geleden
4
Delen via Whatsapp Delen via Facebook Delen via Twitter Delen via Linkedin Delen via email
Rijinstructeurs voor de motor of bromfiets hebben geen contactberoep en kunnen daarom op landelijk niveau weer aan het werk. Dat bevestigen het ministerie van Infrastructuur en Waterstaat (I&W) en het Veiligheidsberaad vrijdag aan NU.nl.

Het Veiligheidsberaad, waar alle vijfentwintig veiligheidsregio's in Nederland samenkomen, zegt dat juridisch is uitgezocht of motor- en bromfietsinstructeurs een contactberoep hebben. Contactberoepen mogen volgens de noodverordening tegen het coronavirus sinds 23 maart niet uitgeoefend worden.

Uit de juridisch advies bleek dat motor- en bromfietsinstructeurs bij hun beroep voldoende afstand kunnen houden en dus weer aan het werk kunnen. De veiligheidsregio's hebben daarom besloten om de lessen weer door te laten gaan.

Minister Cora van Nieuwenhuizen (I&W) en collega Hugo de Jonge (Volksgezondheid) staan achter het besluit, laten ze weten. Zij zien vanuit de volksgezondheid geen reden om het tegen te houden.

"Zoals ik eerder heb aangegeven vind ik logisch dat dit boven aan het lijstje staat van mogelijke versoepelingen", zegt Van Nieuwenhuizen in een verklaring. "Wel blijft uiteraard de regel gelden om hierbij voldoende afstand te bewaren."

Groningen stond de lessen al toe
Vorige week besloot de veiligheidsregio Groningen al om de motorrijlessen door te laten gaan, nadat een rijschoolinstructeur het verbod daar aanvocht.

Het lokale besluit leidde tot commotie bij de rijschoolbranche. Organisaties LBKR, FAM, VRB en BOVAG vroegen in een brief aan het ministerie om een heldere landelijke richtlijn. Die lijkt nu gegeven te zijn.

Het ministerie laat weten dat het Centraal Bureau Rijexamens (CBR) bezig is met het heropstarten van de examens in deze categorie. Wanneer ze weer van start gaan, is nog niet duidelijk. Mogelijk gebeurt dit al volgende week, meldt het LBKR.

Autorijlessen blijven vooralsnog niet toegestaan, omdat hier wel sprake is van een contactberoep.

Door: NU.nl
https://www.nu.nl/binnenland/6048568/ri ... eroep.html

OV-sector: Stel mondkapjes verplicht bij opschaling openbaar vervoer
01 mei 2020 21:16
Laatste update: 9 minuten geleden
11
Delen via Whatsapp Delen via Facebook Delen via Twitter Delen via Linkedin Delen via email
De OV-sector vraagt het kabinet mondkapjes verplicht te stellen voor reizigers. Het capaciteitslimiet bij een strikte naleving van de anderhalve meter afstand is nu namelijk al bereikt, schrijft het Nationaal Openbaar Vervoer Beraad (NOVB) in een brief aan staatssecretaris Stientje van Veldhoven (Infrastructuur en Waterstaat).

Verplichte mondkapjes moeten zorgen dat de afstandsregels in de trein, bus, metro en tram minder streng kunnen gelden dan daarbuiten. De NOVB zegt dat de maximale capaciteit van alle ov-voertuigen "simpelweg ontoereikend" is, als de vraag naar het openbaar vervoer toeneemt.

Steeds meer landen verplichten op bepaalde plekken het gebruik van mondkapjes, zoals in supermarkten en het openbaar vervoer. De gedachte hierachter is dat mensen met een mondkapje op mogelijk minder besmettelijk zijn.

Volgens het RIVM heeft het houden van anderhalve meter afstand, goed wassen van de handen en niet aanraken van het gezicht hetzelfde effect. Het NOVB stelt nu voor om in een drukkere trein toch mondkapjes verplicht te stellen, zodat het openbaar vervoer kan blijven draaien.

Daarmee kijkt de NOVB vooruit naar een eventuele verdere versoepeling van de landelijke coronamaatregelen na 20 mei. Op dat moment zou het aantal reizigers stapsgewijs kunnen groeien, terwijl het ov nu al aan de capaciteit zit die mogelijk is wanneer er afstand gehouden moet worden.

Sector loopt tot 2 miljard mis door maatregelen
De sector benadrukt in de brief dat de kosten vanwege de coronamaatregelen en het teruglopende aantal reizigers hoog oplopen.

Naar verwachting loopt het stads- en streekvervoer in 2020 tussen de 0,75 miljard en 1 miljard euro mis. Voor de NS is de 1 miljard euro. Het kabinet moet daarom uiterlijk 13 mei volledige duidelijkheid geven over de financiële situatie, stelt de organisatie

Openbaar vervoer komt zelfs in beperkte vorm in gevaar
"Bij het ontbreken van duidelijke keuzes, of bij keuzes die praktisch of financieel niet uitvoerbaar zijn, wordt het openbaar vervoer voor een onmogelijke opdracht gesteld", schrijft het NOVB. Ook de huidige, beperkte vorm van het openbaar vervoer komt dan in gevaar.

De NOVB is een samenwerkingsorganisatie van alle OV-bedrijven in Nederland, provincies en het Rijk. De organisatie overlegt tijdens de coronacrisis wekelijks met staatssecretaris Van Veldhoven. In de brief noemt de organisatie het overleg met Van Veldhoven "zeer constructief".

Naast de roep om financiële helderheid en versoepeling van de afstandsregels in het ov, roept de NOVB op de ov-sector tegemoet te komen met meer handhaving en een heldere lijn richting het publiek over de wel en niet beoogde reizigers, tijdens de achtereenvolgende fasen van de opstartperiode.

Volg de laatste ontwikkelingen r

Stel mondkapjes verplicht bij opschaling openbaar vervoer

En waar halen de passagiers de mondkapjes? Voor zorgpersoneel zijn er niet eens voldoende mondkapjes.
Het maakt mij niet uit ik pak de auto...

Die kopen ze zelf, er zijn meer dan genoeg goede mondkapjes,

Overigens kunnen er ook risico's aan de mondkapjes zitten. "Als je ze verkeerd gebruikt, kan het zelfs bijdragen aan verspreiding."

Premier Rutte: mondkapjes lossen probleem virus niet op

Premier Rutte waarschuwt dat het openen van bijvoorbeeld kapsalons niet alleen afhankelijk is van het effect van mondkapjes. Volgende week wordt daarover een advies verwacht. Maar of kappers weer open mogen, hangt niet alleen daarvan af, zegt Rutte. "Daar komt meer bij kijken." "Stap voor stap bekijken we wat mogelijk is en hoe we meer ruimte kunnen geven aan de economie", zei premier Rutte tijdens zijn wekelijkse persconferentie. De premier wil er nog niet op vooruitlopen of er bijvoorbeeld meer ruimte komt voor de contactberoepen, zoals de kappers.
Advies van het gebruik
Volgende week komt het Outbreak Management Team (OMT) met een advies over het gebruik van mondkapjes. "De mondkapjes kunnen wellicht een bijdrage leveren in bepaalde omstandigheden. Maar met de mondkapjes is het probleem van het virus niet opgelost", zei Rutte.
De premier waarschuwt dat het openen van kapsalons niet alleen afhankelijk is van mondkapjes. "Er speelt meer. Als kappers opengaan, zorgt dat voor meer verkeer op straat. We kijken ook naar de snelheid waarmee het virus door de samenleving gaat. En we kijken naar het geheel van de zorg. De statistieken zijn heel belangrijk."
Overigens kunnen er ook risico's aan de mondkapjes zitten. "Als je ze verkeerd gebruikt, kan het zelfs bijdragen aan verspreiding."

Over de horeca zei Rutte dat hij heel goed snapt dat ondernemers zich zorgen maken. De premier reageerde daarbij ook op horecaondernemer Laurens Meyer, die dreigt op 1 juni zijn ruim vijftig kroegen weer te openen. "Het is verschrikkelijk dat je als ondernemer dicht moet. Mijn hart bloedt. Maar het ligt niet aan mij. Het ligt aan het virus."
De premier vervolgt: "Het is niet zo dat als een sector een protocol heeft om onder de maatregelen weer open te kunnen, dat je weer open kunt. We kijken naar de verspreiding van het virus en naar de statistieken. Je moet naar alle cijfers kijken. Maar het is wel heel fijn dat een sector al heeft nagedacht. Voor als we het weer aandurven."

Bijzondere 4 en 5 mei
Rutte stelde verder dat het komende maandag en dinsdag een bijzondere dodenherdenking en Bevrijdingsdag gaan worden. "Niet eerder zal de Dam bij de dodenherdenking zo leeg zijn geweest."
Op 4 mei leggen koning Willem-Alexander en koningin Máxima een krans bij het Nationaal Monument op de Dam. Daarbij zijn alleen minister-president Rutte, de Amsterdamse burgemeester Femke Halsema en voorzitter van het Nationaal Comité 4 en 5 mei, Gerdi Verbeet, aanwezig. De koning houdt tijdens de herdenking een toespraak.

Premier Rutte: mondkapjes lossen probleem virus niet op

Onderzoekers van de Universiteit Maastricht, het Hubrecht Institute Utrecht en het Erasmus MC Universitair Medisch Centrum Rotterdam hebben ontdekt dat het coronavirus darmcellen kan infecteren en zich daar kan vermenigvuldigen.

De resultaten verklaren mogelijk waarom een derde van de coronapatiënten maagdarmklachten heeft, zoals misselijkheid en diarree.

Behandeling
"Deze ontdekking kan implicaties hebben voor behandeling", aldus Peter Peters, professor Nanobiologie aan de Universiteit Maastricht. "Gaat het virus eerst naar de longen of naar de darmen? Het zou best kunnen zijn dat de infectieziekte begint in de darmen en daarna overslaat op de longen. Maar dat moet nog verder onderzocht worden."

Ontlasting
Andere wetenschappers ontdekten verder dat het virus in de menselijke ontlasting kan worden waargenomen, zelfs lange tijd nadat patiënten klachtenvrij zijn. "Onderzocht moet worden in hoeverre en hoe lang het virus actief blijft in de ontlasting", aldus Peters. "Dit zou namelijk kunnen betekenen dat besmetting via de ontlasting mogelijk is."

De bevindingen van de onderzoekers zijn vrijdag gepubliceerd in het wetenschappelijk tijdschrift Science.

Het wordt afgeraden omdat sommigen er niet veilig mee omgaan.

Waren die hamsteraars toch niet zo gek met dat toiletpapier.

Als er virusmateriaal op dat masker zit dan was je zonder masker toch ook besmet geweest?

Als het virus op het masker zit, is dat van de drager.

Ik ben straks naar het noorden van het land. Dus geen grafiekje vanmiddag.

Nou, schoenen. Het zullen wel sandalen zijn.

En waar halen de passagiers de mondkapjes? Voor zorgpersoneel zijn er niet eens voldoende mondkapjes.
Het maakt mij niet uit ik pak de auto...

Ik ben straks naar het noorden van het land. Dus geen grafiekje vanmiddag.

Binnenkant ja. Sander bedoelt de buitenkant neem ik aan.

Die kopen ze zelf, er zijn meer dan genoeg goede mondkapjes, is vaak genoeg aangetoond. Dat de organisatie die ze heeft getest niet erkend wordt door onze roverheid is een politiek probleem, geen feitelijk probleem.

Wie mondkapjes aan de zorg wil verkopen, moet zich melden bij het Landelijk Consortium Hulpmiddelen. Dat verzorgt de distributie over de instellingen, maar eerst test het ze. ,,Dat is goed natuurlijk’’, zegt Prins. Alleen krijgen de leveranciers uitsluitend de uitslag en geen testrapport. ,,Iets is goedgekeurd of afgekeurd. Terwijl een mondkapje dat niet goed is voor de intensive care, heel bruikbaar kan zijn in een verpleeghuis.’’

Actuele cijfers COVID-19: 2 mei 2020
Positief geteste personen 40.236 (+445)(-30 tov gisteren)
Ziekenhuisopnames 10.951 (+97) (+12 tov gisteren)
Overleden personen 4.987 (+94)(-4 tov gisteren)

Het zullen wel sandalen zijn